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医疗是奢侈品么?

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【摘要】:
医疗看起来是从老到小、人人必需的,和奢侈品有什么关系呢? 其实,医疗怎么看都是奢侈品一族。不信?咱们来看看奢侈品的特征吧。 奢侈品特征之一:高价格 这点无需多言,相信生过稍大病经历的人都有感受:大病生不起。 前阵的热文《流感下的北京中年》中提到重症加强护理病房(ICU)的昂贵费用:一场大病让家底殷实的中产都感到巨大压力,更何况经济状况本不乐观的呢? 我曾见过一个农村家庭的孩子,因为急性病毒性心肌炎
医疗看起来是从老到小、人人必需的,和奢侈品有什么关系呢?
 
其实,医疗怎么看都是奢侈品一族。
不信?咱们来看看奢侈品的特征吧。
 
奢侈品特征之一:高价格
 
这点无需多言,相信生过稍大病经历的人都有感受:大病生不起。
 
前阵的热文《流感下的北京中年》中提到重症加强护理病房(ICU)的昂贵费用: 一场大病让家底殷实的中产都感到巨大压力,更何况经济状况本不乐观的呢?
 
我曾见过一个农村家庭的孩子,因为急性病毒性心肌炎住院,情况危重。家里的积蓄已全用完,医院也帮忙联系媒体和组织社会捐款,但还是填不了ICU 病房一日千金的费用。撑了几十天后,家人无奈选择带孩子回家听天由命,让人唏嘘不已。
 
这样的例子生活中不少。
 
奢侈品特征之二:稀有性
 
医疗资源是非常稀有的。培养一名合格的医生至少要十年时间,护士的技能也需经过多年的学习和培训得来。而每个医生、护士的时间和常人一样,一天只有24小时。除去吃饭睡觉,工作一天16小时就可称为工作狂了吧,能看的病人有限。医院床位只能一张睡一人,新药进口药不但价格昂贵亦经常缺乏,等等。
 
因为缺稀,就有等级之分。如同爱马仕一样, 能够享受到怎样的医疗也成为了身份的象征,比如医院里的高干病房。
 
 
 
奢侈品特征之三:如果价格降低,就会有过度消费。如果价格升高,则买的人减少。
 
医疗完全符合这条标准。这也是论证医疗是奢侈品最有说服力的特征。要理解这个特征,咱们先来看看奢侈品的经济学定义。
 
冰球老师微观经济学时间:
随着收入的上升,对奢侈品需求的上升程度高于收入提高的比例。也就是说,奢侈品的价格弹性大于1。
 
价格弹性指的是需求量对于价格变化的敏感度(需求变化的百分比/价格变化的百分比)。如果一个物品的价格变化一点,对需求量的变化很多,那就是弹性大于1,也就是奢侈品的定义。
 
想象一下,如果明天爱马仕包的价格降为100元一个,大家还不抢购一空?
 
与奢侈品之对应的,是价格变化对需求量影响不大的: 刚需品。 比如,我们吃的盐,即使价格有所浮动,该吃还得吃。
 
那么,我们再来看看,医疗是奢侈品吗?
 
当然是。
 
在美国,有医保的人群对医疗的过度消费远超过没有医保的人群,注意,这里的重点是“过度医疗”。
 
比如有些公司给高管设计了“行政医疗保险”的福利:每年一次“深度检查”,包括核子医学心脏压力测试(nuclear cardiac stress test),这种只有在特定人群中才适用的测试。有测试,就有假阳性,就有带来不必要的恐慌和更多下一步检查。但是高管们表示对这项“福利”很满意,医院的账目也很满意,双赢。
 
输的是谁呢?输的是低收入和没有医疗保险的人。他们只有靠“盼”和 “拖”。盼着,别生病;拖着,小病拖成大病,直到再看时已可能来不及。
 
高价格,稀有,价格弹性大于1,这三点都显示医疗符合奢侈品的定义。但是,关乎生命的医疗真的可以和爱马仕一样吗?
 
肯定不行。买不起爱马仕的人,还可以选择买假货,既满足了虚荣心又不会瘪了钱包。但是,有人会为了省钱去选择看假医生吗?
 
在任何国家,医疗的平衡都很难掌握。
 
一方面,在医疗资源紧缺的情况下,医疗市场需要开放、竞争、和健康的激励机制让更多的人投资和投身之中。
 
另一方面,医疗又不能完全交给市场,不然穷人更加看不起病。因为市场是欢迎奢侈品的,就像做爱马仕包的人不会在乎很多人买不起。国家和政府有责任保证大家都有买得起的“平价又有质量保证的包”。
 
相比买得起好质量的包,优质的医疗服务相信是更多人所希望的。首先需要建立的,是严格而客观的医疗质量评价体系。
 
由于医疗的不完善性,医疗的执行过程中有很多差别。比如一个同样的疾病,问10个医生,可能会有7个不同的方案。这种差别并不一定是简单的好坏或对错,但如果医疗质量没有系统的评估和监测,后果会很可怕。
 
医疗和教育是增加人类长期资本的两样东西,希望有一天,医疗和爱马仕不再有任何关系。